把脈醫(yī)改:公立醫(yī)院?;?高端醫(yī)療需求怎辦
發(fā)布時(shí)間:2013.03.18 來源: 查看次數(shù):
政府工作報(bào)告顯示,我國教育投入已經(jīng)達(dá)到GDP的4%。在全國政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別,很多人都在討論,國家對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入是否應(yīng)該繼續(xù)加大。
幾天的討論下來,出現(xiàn)了兩種觀點(diǎn)。
一部分委員認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就應(yīng)該是政府投入,把醫(yī)生養(yǎng)起來。另一部分委員則認(rèn)為,完全靠政府投入解決不了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)有的問題,還是要通過更有效的方式來激發(fā)醫(yī)生的積極性。
“我支持后一種觀點(diǎn)?!比珖f(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫告訴記者,衛(wèi)生系統(tǒng)的干部總說沒有錢,實(shí)際上是衛(wèi)生系統(tǒng)自己沒有設(shè)計(jì)好,很多時(shí)候是不知道把錢花到哪里去。
在黃潔夫看來,對衛(wèi)生系統(tǒng)來說,更重要的是培育醫(yī)療市場,而不是總想著向國家要錢。
作出這樣的結(jié)論,黃潔夫并非沒有依據(jù)。
1995年,臺灣開始推行全民健康保險(xiǎn)。當(dāng)時(shí),臺灣的醫(yī)院中,80%是公立醫(yī)院,面臨的問題并不比內(nèi)地少。經(jīng)過18年的發(fā)展,臺灣的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)成為讓很多國家羨慕的范本——公立醫(yī)院與民營醫(yī)院互換了位置,民營醫(yī)院成為80%的那部分。黃潔夫說,臺灣就是按照市場規(guī)律辦事的。
“社會上愿意享受高水平醫(yī)療的人大有人在?!秉S潔夫說,中國人現(xiàn)在到美國做手術(shù),到新加坡美容,到香港生小孩,對高端醫(yī)療市場需求很大。而中國有很多很高水平的醫(yī)生,擠在公立大醫(yī)院,高端醫(yī)療市場無法得到發(fā)展。
和睦家醫(yī)院是北京一家規(guī)模頗大的合資醫(yī)院。該院院長曾告訴記者,我國現(xiàn)在的問題是所有人都擠在公立醫(yī)院看病,無法按照市場的規(guī)律進(jìn)行調(diào)節(jié),造成了各種各樣的怪現(xiàn)象。
在這位院長看來,公立醫(yī)院的定位就是?;?,保證所有人能享受最基本的醫(yī)療服務(wù),而對于其余的醫(yī)療市場,要通過民營醫(yī)院來經(jīng)營。
據(jù)了解,僅僅是國際醫(yī)療旅游市場,目前就已經(jīng)有上千億美元的消費(fèi)量。中國無法從中分得一杯羹,是徹底的支付方。
全國政協(xié)委員、北大心內(nèi)科主任霍勇也研究過這個(gè)問題,他告訴記者,這個(gè)市場很大,但目前還沒有機(jī)制能夠激活。
按照國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù),2012年我國人均GDP達(dá)到了6100美元。這個(gè)數(shù)字讓黃潔夫相信,中國已經(jīng)有足夠的消費(fèi)能力可以支撐起基本醫(yī)療服務(wù)之外的醫(yī)療市場。
現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂是,如果大多數(shù)醫(yī)院由公立變?yōu)槊駹I,醫(yī)院的公益性就無法實(shí)現(xiàn)。
“這是一個(gè)誤區(qū),并不是市場經(jīng)濟(jì)就沒有公益性?!秉S潔夫說,臺灣的長庚醫(yī)院是民營醫(yī)院,但現(xiàn)在是臺灣最具有公益性的醫(yī)院。而且,當(dāng)年王永慶創(chuàng)辦第一所長庚醫(yī)院時(shí),以為這不會是個(gè)能賺錢的事業(yè),但從第二家長庚醫(yī)院開張起,王永慶就再也沒有額外投入過。
在內(nèi)地醫(yī)療市場,盡管也有文件支持民間資本進(jìn)入,但多年下來,民營醫(yī)院遲遲得不到發(fā)展?!皵?shù)年前,王永慶也想進(jìn)入內(nèi)地醫(yī)療市場,結(jié)果還是失望而歸。”黃潔夫說。
黃潔夫告訴記者,他反對醫(yī)院追求利益最大化,但跟其他行業(yè)一樣,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣要按市場規(guī)律運(yùn)轉(zhuǎn)。