民營(yíng)醫(yī)院：既要支持也要嚴(yán)管
發(fā)布時(shí)間：2013.03.18 來源： 查看次數(shù)：
一邊是國(guó)家扶持民間資本投資醫(yī)療領(lǐng)域的方向早已明確，卻沒有具體規(guī)劃落實(shí)；一邊是目前已經(jīng)開設(shè)的民營(yíng)醫(yī)院存在諸多問題，甚至涉及違法經(jīng)營(yíng)，損壞民營(yíng)醫(yī)院形象。兩難的境地成為正在參加兩會(huì)的全國(guó)政協(xié)委員熱議的話題。
“我認(rèn)為，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在6大困難。”在3月8日下午的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組小組討論上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長(zhǎng)楊金生首先拋出自己長(zhǎng)期調(diào)查得出的結(jié)論。
設(shè)置無規(guī)劃、建設(shè)借貸化、運(yùn)行交稅化、收費(fèi)相同化、待遇高薪化、服務(wù)感動(dòng)化，楊金生每列舉一個(gè)問題，都會(huì)得到現(xiàn)場(chǎng)其他委員的附議。尤其是民營(yíng)醫(yī)院的土地征用和建設(shè)問題，得到全國(guó)政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)何偉的深切認(rèn)同。
“5年前，只有我一個(gè)人在談民營(yíng)醫(yī)院的困難，現(xiàn)在大家都開始關(guān)注這個(gè)問題了。”何偉告訴記者，“沒有政策，總是遭遇‘玻璃墻’、‘彈簧門’。”
2012年10月，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中明確提出，到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間，放寬社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍……方向性政策已經(jīng)明確，但這并未給民營(yíng)醫(yī)院的生存減輕多少實(shí)質(zhì)負(fù)擔(dān)。
楊金生告訴中國(guó)青年報(bào)記者，現(xiàn)在，有些民營(yíng)醫(yī)院存在虛假?gòu)V告問題，“我也很痛恨”。頓了頓之后，楊金生說：“但也能理解。公立醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的積累，在患者中早已形成聲望，而民營(yíng)醫(yī)院也得生存，為了吸引患者，有時(shí)候就‘過度宣傳了。”
進(jìn)入難，維持生存難，回收成本更難。全國(guó)政協(xié)委員、香港醫(yī)院管理局主席胡定旭告訴記者，在香港，政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)辦醫(yī)得到同等的尊重，但就算這樣，香港一家知名民營(yíng)醫(yī)院也是開了好多年，直到去年才實(shí)現(xiàn)收支平衡。
“社會(huì)辦醫(yī)的一大難點(diǎn)就是投資大，回報(bào)周期長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)高。除了要投資基本建設(shè)和儀器裝備外，開業(yè)運(yùn)營(yíng)后仍需繼續(xù)投入支撐，歷經(jīng)數(shù)年才能逐步平衡?！比珖?guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江說，有專家研究，綜合醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)收支平衡需8年以上。
吳明江曾經(jīng)擔(dān)任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)，近幾年，他在不同的場(chǎng)合中為鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦醫(yī)奔走。他總結(jié)出當(dāng)前民辦醫(yī)院的基本狀況：投資不大，規(guī)模較小，有規(guī)模、高水平的民辦醫(yī)院不多；80%以上是專科醫(yī)院；水平參差不齊。
鼓勵(lì)社會(huì)資本經(jīng)辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在機(jī)構(gòu)規(guī)劃、建設(shè)、稅收和人才待遇等方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等的待遇——這成為代表委員的共同呼聲。
為了生存，部分民營(yíng)醫(yī)院過度醫(yī)療、欺詐醫(yī)療等違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象開始滋生。楊金生說，關(guān)鍵在于強(qiáng)化監(jiān)管。
楊金生向記者分析了目前民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管現(xiàn)狀：衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)人員、科目、資質(zhì)，技術(shù)監(jiān)督局對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督，制劑、藥品則歸食藥監(jiān)局管，經(jīng)營(yíng)和納稅分別由工商和稅務(wù)管理?！岸F(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審，主要由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，但其他部門的信息沒有得到共享。多頭管理，這就很難管好。”楊金生說。
違法成本低，處罰太低，更讓民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管顯得無力。楊金生說：“在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，如果辦醫(yī)院有問題，你這一輩子就不能做這個(gè)了?，F(xiàn)在在中國(guó)，處罰太輕，罰完了，那個(gè)醫(yī)院老板換個(gè)地方還是能再做，北京不行跑福建，福建不行跑廣東?！?BR>
“我們也應(yīng)該這樣。如果你辦醫(yī)院存在虛假等問題，你以后就不能從事這個(gè)行業(yè)了，必須退出?！睏罱鹕ㄗh，“只有在這樣嚴(yán)格的監(jiān)管之下，再把扶持政策落實(shí)了，民營(yíng)醫(yī)院才能發(fā)展好?！?/FONT>
