美國(guó)護(hù)理差錯(cuò)增多的趨勢(shì)及對(duì)策

臨床護(hù)理差錯(cuò)經(jīng)常出現(xiàn)，目前呈上升趨勢(shì)，美國(guó)醫(yī)學(xué)院（IQM）1999年11月的報(bào)告中稱，每年有44000～98000名病人由于護(hù)理差錯(cuò)而造成死亡。護(hù)士出會(huì)因其護(hù)理差錯(cuò)而受到懲處。由此可以理解護(hù)士為什么不愿報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)。減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的唯一途徑是對(duì)差錯(cuò)予以記錄，并分析所發(fā)生的問題及由此造成的后果。IQM的報(bào)告還介紹了有關(guān)如何創(chuàng)造鼓勵(lì)護(hù)理人員報(bào)告差錯(cuò)的環(huán)境，即：（1） 建立國(guó)家監(jiān)測(cè)中心以指導(dǎo)、研究和制定方案，宣傳安全知識(shí)；（2）通過強(qiáng)制性的報(bào)告確認(rèn)差錯(cuò)，吸取教訓(xùn)，并鼓勵(lì)出現(xiàn)差錯(cuò)后主動(dòng)報(bào)告；（3）提高護(hù)理；安全的標(biāo)準(zhǔn)與期望；（4）在護(hù)理組織中制定安全制度。

IQM的報(bào)告及以往的研究結(jié)果已促使許多組織如美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）來共同制定保護(hù)病人的措施。IQM從護(hù)理角度出發(fā)，其報(bào)告最明顯的特征是它斷言：多數(shù)差錯(cuò)是由于護(hù)理體制的疏忽，而不是人的粗心--這是ANA長(zhǎng)期所持的觀點(diǎn)，特別是1998年ANA報(bào)告中指出“共同負(fù)責(zé)工作環(huán)境”，強(qiáng)調(diào)要教育制定政策的人及護(hù)士認(rèn)識(shí)到調(diào)整和重新制定護(hù)理安全及質(zhì)量措施的意義，與其他護(hù)理人員共確定及糾正差錯(cuò)；通過制定相應(yīng)法規(guī)保護(hù)護(hù)士；教育管理者及有關(guān)人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理差錯(cuò)的消極作用。