《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》近日再次向社會公開征求意見。日前,在先聲藥業(yè)組織的一場有關(guān)醫(yī)療改革的報告會上,中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長曾益新指出：新醫(yī)改能否成功，關(guān)鍵在于基本醫(yī)療保險體系和基層醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“雙基”）的建立、完善能否實現(xiàn)。

“看病貴”病因：個人自付比例偏高

針對“看病貴”的問題，曾益新表示，單一下調(diào)藥品價格的做法只是治標不治本，真正造成目前“看病貴”的原因是個人自費看病比例依然偏高，醫(yī)療保險分擔機制不健全。

他指出，從絕對價值來看，我國的醫(yī)療收費標準是比較低的，大約是美國的1／10至1／20。但美國商業(yè)保險非常發(fā)達，看病有報銷；而我國醫(yī)療保障體系不健全，個人支付比例嚴重偏高，疾病的風險主要由個人承擔，這是我們“看病貴”最重要的原因。

曾院士指出,一個完善的醫(yī)療保險機制包括幾個要素：醫(yī)療保險基金由國家、地方和個人共同投入；根據(jù)收入把患者分為低收入和高收入人群,低收入人群的基本醫(yī)療保險以政府投入占主導(dǎo)；對就業(yè)人群實行強制醫(yī)療保險,由企業(yè)為員工的保險買單；除基本醫(yī)療保險外,適當增加商業(yè)醫(yī)療保險,以防重大疾?。桓采w面要逐步增加,應(yīng)爭取100%的基本醫(yī)療保險覆蓋率；醫(yī)療保險機制應(yīng)該重視預(yù)防疾病,普及疾病預(yù)防意識。

“看病難”病因：基層醫(yī)療機構(gòu)欠完善

曾益新認為，所謂“看病難”，主要是看大醫(yī)院、看專家難；去基層醫(yī)院并不難。市民不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病的主要原因還是基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)有欠完善，醫(yī)療效果遠不及大醫(yī)院，誤診、誤治的幾率較大。

他表示，基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)應(yīng)該由村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和縣區(qū)醫(yī)院組成，這些醫(yī)療機構(gòu)對于分流病人、緩解大醫(yī)院就診壓力、消除“看病難”的局面具有決定性意義，是整個醫(yī)療體制改革能否成功的關(guān)鍵。國家應(yīng)該明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的數(shù)量和規(guī)模、各種硬件的建設(shè)與添置，并在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)給予專項經(jīng)費予以支持。