- 頭孢克肟膠囊(士瑞克) 詳細(xì)說明
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【藥品名稱】
通用名：頭孢克肟膠囊
曾用名：
商品名：
英文名：Cefixime Capsules
漢語拼音：Toubao kewo Jiaonang
劑型：膠囊劑
【成分】頭孢克肟。
化學(xué)名稱：7{[2-氨基-4-噻唑基[羥甲氧基|亞胺|-乙?；鵠氨基-3-乙烯基-8-氧-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)|4、2、O]}-2-辛-2-羧酸。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C16H15N5O7S2
分子量：453.44
【性狀】本品為硬膠囊劑，除去膠囊后內(nèi)容物為白色或淡黃色粉末。
【藥理毒理】頭孢克肟為第三代口服頭孢菌素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而起殺菌作用，對多數(shù)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，許多產(chǎn)青霉素酶和頭孢菌素酶菌株仍對本品敏感。頭孢克肟在體外和體內(nèi)對革蘭氏陽性球菌如肺炎球菌、化膿性鏈球菌，革蘭氏陰性桿菌如流感桿菌（包括產(chǎn)酶株）、卡他莫拉菌（包括產(chǎn)酶株）、大腸桿菌、奇異變形桿菌、淋球菌（包括產(chǎn)酶株）均具良好抗菌作用。頭孢克肟在體外對肺炎鏈球菌、副流感桿菌、普通變形桿菌、肺炎克雷伯菌、多殺巴斯德菌、普羅威登菌、沙門菌屬、志賀菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、異型枸櫞酸菌、丙二酸鹽枸櫞酸菌亦具抗菌活性，但其臨床有效性尚未確立。本品對葡萄菌抗菌作用差，對銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、脆弱擬桿菌、梭菌屬等無抗菌作用。
【藥代動力學(xué)】口服本品后約40%～50%吸收?？诜笱帩舛冗_(dá)峰時間為2～4小時。血清蛋白結(jié)合率為70%。表觀分布容積為0.11L/kg。半衰期為3～4小時?？诜篌w內(nèi)分布良好，可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。24小時內(nèi)約20%給藥量經(jīng)尿排出。血液透析或腹膜透析不能清除本品。
【適應(yīng)癥】本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎或尿道炎）等。
【用法用量】成人每日400mg，兒童每日8mg/kg，可單次或分2次口服。兒童體重≥50kg或年齡≥12歲時用成人劑量。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。腎功能不全的患者其肌酐清除率（CCr）為21～60ml/min并進(jìn)行血液透析者給標(biāo)準(zhǔn)劑量的50%，即每日給藥300mg；CCr≤20ml/min并進(jìn)行腹膜透析者給標(biāo)準(zhǔn)劑量的50%，即每日給藥200mg。
【不良反應(yīng)】頭孢克肟不良反應(yīng)大多短暫而輕微。最常見者為胃腸道反應(yīng)，其中腹瀉16％、大便次數(shù)增多6％、腹痛3％、惡心7％、消化不良3％、腹脹4％；發(fā)生率低于2％的不良反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭昏。實驗室異常表現(xiàn)為一過性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr升高，血小板和白細(xì)胞計數(shù)一過性減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多，直接Coombs試驗陽性等。
【禁忌】對本品或頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。
【注意事項】（1）對頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。腸炎患者慎用，6月以下兒童不宜應(yīng)用。過去青霉素過敏休克病史的患者慎用本品，因亦有發(fā)生過敏性休克的可能。（2）腎功能不全者血清半衰期延長，須調(diào)整給藥劑量。（3）相同劑量混懸劑與片劑服用后以前者為高。血藥濃度以前者為高。（4）治療化膿性鏈球菌感染療程至少需10天。（5）中耳炎患者宜用混懸劑治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒及早產(chǎn)兒均應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】高齡患者慎用。
【藥物相互作用】（1）本品與下列藥物有配伍禁忌；硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明的其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發(fā)生配伍禁J忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉。丙氯拉嗪（Prochlorperazine）、維生素B族和維生素C、水解蛋白。（2）呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強(qiáng)利尿藥，卡氮芥、鏈佐星（streptozocin）等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加腎毒性的可能（4）棒酸可增加本品對某些因產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶而對之耐藥的革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性。
【藥物過量】尚無確切的臨床資料。
【規(guī)格】（1）50mg(2)0.1g
【貯藏】遮光、密封、在涼暗處保存。
【包裝】12粒/板，1板/盒，鋁塑包裝。
【有效期】暫定24個月
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：深圳市制藥廠、云南昊邦制藥有限公司、昆明積大制藥有限公司、廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠、哈爾濱三精海靈藥業(yè)有限公司、齊魯制藥廠、江西匯仁藥業(yè)有限公司、天津華津制藥廠、深圳市制藥廠、山西泰盛制藥有限公司、四川方向藥業(yè)有限責(zé)任公司、湘北威爾曼制藥有限公司、廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠、廣東粵龍藥業(yè)有限公司、上海衡山藥業(yè)有限公司、嘉興市南湖制藥有限責(zé)任公司、海南日中天制藥有限公司、天津市津康制藥有限公司
